Disclosure of Interest – Form Submission 
 
Submitted By 
Kate Witenden s 47F Public interest conditional exemptions--personal privac 
Date Submitted 
Monday, June 30, 2025 
Business Unit / Division / School / College 
People and College/Services Division 
Form Supervisor & Email 
Jonathan Churchill (xxxxxxxx.xxxxxxxxx@xxx.xxx.xx) 
System Supervisor & Email 
Jonathan Churchill (xxxxxxxx.xxxxxxxxx@xxx.xxx.xx) 
Additional Notes 
N/A 
Interests or Gifts to Disclose? 
No 
 
If there are no interests or gifts to disclose (i.e. a nil disclosure) the responses below will be blank. 
If there are disclosures, then the details will be included underneath for your review. 
Interest Description 
Describe the interests/gifts that you wish to disclose: 
 
Summarise your disclosure: 
 
What are the key risks associated with this interest(s)? 
 
What controls are currently in place or are proposed to manage this interest(s)? 
 
Directorship/Secretaryship/Partnership Information 
Does your disclosure relate to a directorship, secretaryship or 
 
partnership? 
Is this role held on behalf of/appointed by the ANU? 
 
Name of Company: 
ABN: 
 
 
Appointment Type: 
Paid? 
 
 
 
 
What is the nature of the business? 
 
Does the ANU have any agreements with this business? 
 
Does the entity use any ANU IP? 
 
Is there any impact or benefit to the ANU as a result of this appointment? 
 
Foreign Arrangements and Affiliations 
Does your disclosure relate to foreign arrangements or affiliations? 
 
Are you receiving any financial support (cash or in-kind) for 
 
education or research related activities from a country other than 
Australia? 
Specify the country, name of organisation and provide a summary of the type of financial support 
(e.g. name of funding program, period of the funding, type of support received): 
 
Contact | Corporate Governance and Risk Office 
E | xxxxxxxxxx@xxx.xxx.xx  
W | Disclosure of Interest Framework  
1 

---

Disclosure of Interest – Form Submission 
 
 
Do you hold a position (paid or unpaid) or honorific titles in any 
 
foreign university, academic organisation or company, or are you 
under any other obligations to a foreign university, academic 
organisation or company (e.g. membership of a talent recruitment 
program)? 
Specify the country, name of organisation and provide a summary of the position, including any 
obligations associated with the title. 
 
Are you associated or affiliated with a foreign government or foreign   
military, policing or intelligence organisation? 
Specify the country, name of organisation and provide details of each association/affiliation (e.g. 
dates and nature of the affiliation). 
 
Gift Information 
Does your disclosure relate to a gift? 
 
Date Offered 
 
Name of Donor 
 
Role and organisation of donor: 
 
Reason gift was offered: 
 
Description of gift: 
 
Estimated value of gift: 
 
Frequency: 
 
Cumulative value of gifts offered to you by this individual/organisation within the last 12 months: 
 
Decision made by gift recipient's supervisor? (Discuss with supervisor prior to submitting form) 
 
 
 
Contact | Corporate Governance and Risk Office 
E | xxxxxxxxxx@xxx.xxx.xx  
W | Disclosure of Interest Framework  
2 

---