This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Evidence of efficacy of Escitalopram'.

link to page 3 link to page 6
 
Reference: FOI 4150 
Mr Rex Banner   
By Email: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xxx.xx 
 
Dear Mr Banner, 
Decision on your Freedom of Information Request 
I refer to your request of 12 December 2022, to the Department of Health and Aged 
Care (the department), seeking access under the Freedom of Information Act 1982 (Cth) 
(FOI Act) to: 
I  am  writing  to  request  access  to  the  evidence  of  efficacy  of  Escitalopram,  as 
required for listing on the Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS). 
Please provide all relevant information, including any studies, clinical trials, or 
other  evidence  that  has  been  used  to  evaluate  the  efficacy  of  Escitalopram  for 
inclusion on the PBS. 
I am authorised under subsection 23(1) of the FOI Act to make decisions in relation to 
Freedom of Information requests. I am writing to notify you of my decision on your 
request. 
FOI decision 
I  have identified 24 documents that  are relevant  to your request. These documents 
were in the possession of the department when your request was received. 
I have decided to: 
•  give access to 10 documents in full, and 
•  give access to 14 documents in part, subject to the deletion of irrelevant or 
exempt material. 
A schedule setting out the documents relevant to your request, with my decision in 
relation to those documents, is at ATTACHMENT A. 
My  reasons  for  not  providing  access  to  material  that  has  been  deleted  from  the 
documents are set out in ATTACHMENT B.  
 
      
 GPO Box 9848 Canberra ACT 2601 - www.health.gov.au 

link to page 10
- 2 - 
Legislative provisions 
The FOI Act, including the provisions referred to in my decision, are available on the 
Federal Register of Legislation website: www.legislation.gov.au/Series/C2004A02562.   
Your review rights 
I have set out your review rights at ATTACHMENT C.  
Publication 
Where I have decided to release documents to you, the department may also publish 
the released material on its Disclosure Log. The department will not publish personal 
or business affairs information where it would be unreasonable to do so. 
For your reference the department’s Disclosure Log can be found at: 
www.health.gov.au/resources/foi-disclosure-log.  
Contacts 
If you require clarification of any matters discussed in this letter you can contact the 
FOI Section on (02) 6289 1666 or at xxx@xxxxxx.xxx.xx.   
Yours sincerely 
 
 
Natasha Ploenges 
Assistant Secretary  
Office of Health Technology Assessment 
6  March 2023 
 

link to page 1 - 3 - 
ATTACHMENT A. 
SCHEDULE OF DOCUMENTS  
FOI 4150 
 
Doc 
Pages 
Date 
Description 
Decision on access1  Relevant 
provision/
s of FOI 
Act 

314 
25/09/2009  March 2007 Ratified 
RI 
22 
(3 pages 
Consolidated Minutes 
released)  
 

389 
31/07/2009  March 2008 Ratified 
REI 
22, 38 
(8 Pages 
consolidated minutes 
Released) 

183 
17/09/2008  September 2003 ratified 
RI 
22 
consolidated minutes
(4 pages 
 
released) 

96 
08/05/2018  September 2003 main 
RI 
22 
(48 pages 
submission body in relation to 
released) 
document 3. 

60 
30/10/2006  March 2007 main submission 
RI 
22 
body in relation to document 1
(27 pages 
 
released) 

178 
28/10/2007  March 2008 main submission 
REI 
22, 38,  
(159 
body - Clinical Evaluation For 
pages 
The Main Indication in relation 
47E(d) 
released) 
to document 2 

113  
28/10/2007  March 2008 main submission 
REI 
22, 38,  
(88 Pages 
body - Clinical Evaluation For 
released) 
The Main Indication in relation 
47E(d) 
to document 2 

28 
29/09/2007  Attachment 1 to main 

 
submission body document 6 
and 7. Australian Product 
Information for Lexapro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 R = Release in full, RE = Release with exempt information deleted, RI = Release with irrelevant 
information deleted, RE I= Release with exempt and irrelevant information deleted 

- 4 - 
 
 
 
 
 
 

42 
24/10/2007  Attachment 2 to main 

 
submission body document 6. 
“Epidemiology of generalised 
anxiety disorder (GAD)” 
10 
137 
24/10/2007  Attachment 4 to main 
REI 
22, 38, 
submission body document 6. 
47E(d) 
“Details of the Literature 
Searches Conducted for 
Escitalopram GAD Submission” 
11 

24/10/2007  Attachment 5 to main 

 
submission body document 6. 
“Detailed assessment of the 
measures taken by 
investigators to minimise bias 
in the randomised trials 
(addendum to Section B.3)” 
12 
51 
24/10/2007  Attachment 6 to main 
RE 
38 
submission body document 6. 
“Meta-Analysis Strategy and 
Results for GAD” 
13 
35 
28/10/2007  Attachment 7 to main 

 
submission body document 6. 
“Secondary outcome results 
for the individual studies 
(Section B.6.3 of the 
submission)” 
14 
35 
24/10/2007  Attachment 9 to main 

 
submission body document 6. 
“Additional Statistical 
Analyses” 
15 
32 
24/10/2007  Attachment 10 to main 

 
submission body document 6. 
“GAD and co-morbidities 
clinical evidence” 
16 
42 
24/10/2007  Attachment 2 to main 

 
submission body document 7. 
“Epidemiology of social anxiety 
disorder (SAD) or social 
phobia” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

- 5 - 
17 
53 
24/10/2007  Attachment 4 to main 
RE 
38, 47E(d) 
submission body document 7. 
“Details of the literature 
searches conducted” 
18 
33 
24/10/2007  Attachment 5 to main 

47E(d) 
submission body document 7. 
“Meta-Analysis Strategy and 
Results for SAD” 
19 
17 
24/10/2007  Attachment 6 to main 

 
submission body document 7. 
“Secondary outcome results 
for the individual studies 
(section B.6.4 of the 
submission)” 
20 
16 
28/10/2007  Attachment 8 to main 

 
submission body document 7. 
“SAD and co-morbidities 
clinical evidence” 
21 
73 
12/01/2023  Appendix 4 “Study 9903” for 
RI 
22 
document 4 
22 
76 
12/01/2023  Appendix 5 “Study 99022” for 
RI 
22 
document 4. 
23 
13 
12/01/2023  Appendix 7 “Escitalopram 
RI  
22 
(8 Pages 
Flexible Dose Study” for 
released) 
document 4 
24 
35 
12/01/2023  Appendix 8 “Clinical Expert 
RI 
22 
Report” for document 4. 
 

link to page 1 - 6 - 
ATTACHMENT B.  
REASONS FOR DECISION 
FOI 4150 
1. 
Material taken into account 
In making my decision, I had regard to the following: 
•  the FOI Act  
•  guidelines  issued  by  the  Australian  Information  Commissioner  under 
section 93A of the FOI Act (FOI Guidelines) 
•  the terms of your FOI request as outlined above 
•  submissions  from  third  parties  consulted  about  documents  which  contain 
information concerning them 
•  the content of the documents sought, and 
•  advice from departmental officers with responsibility for matters relating to 
the documents sought. 
2. 
Finding of facts and reasons for decision  
My  findings  of  fact  and  reasons  for  deciding  that  the  exemptions  identified  in  the 
schedule of documents apply to the parts of documents are set out below.  
3. 
Section 38 - Documents to which secrecy provisions of enactments apply 
Section  38  of  the  FOI  Act  provides  that  a  document  is  an  exempt  document  if 
disclosure of the document, or information contained in the document, is prohibited 
under a provision of an enactment; and that provision is specified in Schedule 3 of the 
FOI Act. 
Relevantly,  Schedule 3  of  the  FOI  Act  specifies  the  following  secrecy  provision  the 
National Health Act 1953, subsections 135A(1), (4) and (9). 
I am satisfied that the information contained in the parts of the documents marked 
‘s38’ are subject to the secrecy provisions contained in the  National Health Act 1953
subsections 135A(1), (4) and (9). 
I am further satisfied that subsections 38(1A) and 38(2) of the FOI Act do not apply in 
this instance are not relevant to my decision. 
For the reasons outlined above, I have decided that the parts of the documents marked 
s38’ are exempt from disclosure under section 38 of the FOI Act. 
 

- 7 - 
4. 
Section 47E - Documents affecting certain operations of agencies 
Section  47E  of  the  FOI  Act  provides  that  a document  is  conditionally  exempt  if  its 
disclosure would, or could reasonably be expected to, do any of the following: 
(a) prejudice the effectiveness of procedures or methods for the conduct of tests, 
examinations or audits by an agency; 
(b) prejudice the attainment of the objects of particular tests, examinations or 
audits conducted or to be conducted by an agency; 
(c) have  a  substantial  adverse  effect  on  the  management  or  assessment  of 
personnel by the Commonwealth or by an agency; 
(d) have a substantial adverse effect on the proper and efficient conduct of the 
operations of an agency. 
Paragraph 6.120 of the FOI Guidelines states: 
An  agency’s  operations  may  not  be  substantially  adversely  affected  if  the  disclosure 
would, or could reasonably be expected to lead to a change in the agency’s processes 
that would enable those processes to be more efficient. For example, in Re Scholes and 
Australian  Federal  Police  [1996]  AATA  347,  the  AAT  found  that  the  disclosure  of 
particular documents could enhance the efficiency of the Australian Federal Police as it 
could lead to an improvement of its investigation process. 
Paragraph 6.123 of the FOI Guidelines states that the predicted effect must bear on the 
department’s ‘proper and efficient’ operations, that is, the department is undertaking 
its  expected  activities  in  an  expected  manner.  Where  disclosure  of  the  documents 
reveals unlawful activities or inefficiencies, this element of the conditional exemption 
will not be met and the conditional exemption will not apply. 
I am satisfied that the parts of the documents marked ‘s47E(d)’ contains information 
which, if disclosed, would or could reasonably be expected to, have a substantial and 
an unreasonable effect on the department’s proper and efficient operations. These are 
operational activities that are being undertaken in an expected and lawful manner, and 
would not reveal inefficiencies in the way in which the department conducts those 
operational activities. 
For the reasons outlined above, I have decided that the parts of the documents marked 
‘s47E’ are conditionally exempt from disclosure under section 47E of the FOI Act. 
Where  a  document  is found  to  be  conditionally  exempt,  the  department  must give 
access to that document unless access to the document at this time would, on balance, 
be contrary to the public interest. I have addressed the public interest considerations 
below. 
5. 
Disclosure is not in the public interest 
Pursuant  to  subsection  11A(5)  of  the  FOI  Act,  the  department  must  give  access  to 
conditionally exempt documents unless access to the documents at that time would, 

- 8 - 
on  balance,  be  contrary  to  the  public  interest.  I  have  therefore  considered  whether 
disclosure of the document/s would be contrary to the public interest. 
Paragraph 6.5 of the FOI Guidelines states: 
  
The public interest test is considered to be:  
•  something that is of serious concern or benefit to the public, not merely 
of individual interest 
•  not something of interest to the public, but in the interest of the public 
•  not a static concept, where it lies in a particular matter will often depend 
on a balancing of interests 
•  necessarily broad and non-specific and 
•  relates to matters of common concern or relevance to all members of the 
public, or a substantial section of the public. 
Factors favouring disclosure 
Section 11B of the FOI Act provides that factors favouring access to documents in the 
public  interest  include  whether  access  to  the  documents  would  do  any  of  the 
following: 
•  promote the objects of the FOI Act (including all matters set out in sections 3 
and 3A) 
•  inform debate on a matter of public importance  
•  promote effective oversight of public expenditure, or 
•  allow a person to access his or her own personal information. 
Having  regard  to  the  above,  I  consider  that  disclosure  of  the  conditionally  exempt 
information at this time:  
•  would provide access to documents held by an agency of the Commonwealth 
which would promote the objects of the FOI Act by providing the Australian 
community with access to information held by the Australian Government. 
•  would not inform debate on a matter of public importance  
Factors weighing against disclosure 
I  consider  that  the  following  public  interest  factors  weigh  against  disclosure  of  the 
conditionally exempt information at this time, on the basis that disclosure: 
s47E(d) 
•  could reasonably have a substantial adverse effect on the proper and efficient 
conduct of the operations of an agency. 

- 9 - 
In making my decision, I have not taken into account any of the irrelevant factors set 
out in subsection 11B(4) of the FOI Act, which are: 
(a) access  to  the  document  could  result  in  embarrassment  to  the 
Commonwealth  Government,  or  cause  a  loss  of  confidence  in  the 
Commonwealth Government; 
(b) access  to  the  document  could  result  in  any  person  misinterpreting  or 
misunderstanding the document; 
(c) the author of the document was (or is) of high seniority in the agency to 
which the request for access to the document was made; 
(d) access to the document could result in confusion or unnecessary debate. 
Conclusion 
For the reasons set out above, after weighing all public interest factors for and against 
disclosure,  I  have  decided  that,  on  balance,  disclosure  of  the  conditionally  exempt 
information would be contrary to the public interest. I am satisfied that the benefit to 
the  public  resulting  from  disclosure  is  outweighed  by  the  benefit  to  the  public  of 
withholding the information.   
6. 
Section 22 – deletion of irrelevant material 
Section  22  of  the  FOI  Act  applies  to  documents  containing  exempt  material 
(subparagraph (1)(a)(i))  and  irrelevant  information  (subparagraph (1)(a)(ii))  and 
allows an agency to delete such material from a document. 
I  have  deleted  material  in  the  documents  which  can  reasonably  be  regarded  as 
irrelevant to your request and prepared an edited copy for release. This information 
has been marked ‘s22’ in the documents released to you. 

- 10 - 
ATTACHMENT C.  
YOUR REVIEW RIGHTS 
If you are dissatisfied with my decision, you may apply for a review. 
Internal review 
You  can  request  internal  review  within  30  days  of  you  receiving  this  decision.  An 
internal  review  will  be  conducted  by  a  different  officer  from  the  original 
decision-maker.  
No particular form is required to apply for review although it will assist your case to 
set out the grounds on which you believe that the original decision should be changed.  
Applications for internal review can be made by: 
Email: 
xxx@xxxxxx.xxx.xx    
Mail: 
FOI Unit (MDP 516) 
Department of Health  
GPO Box 9848 
CANBERRA ACT 2601 
If you choose to seek an internal review, you will also have a right to apply for 
Information Commissioner review (IC review) of the internal review decision once it 
has been provided to you. 
Information Commissioner (IC) review or complaint 
You  also  have  the  right  to  seek  IC  review  of  this  decision.  For  FOI  applicants,  an 
application for IC review must be made in writing within 60 days of the decision. For 
third parties who object to disclosure of their information, an application for IC review 
must be made in writing within 30 days of the decision. 
If you are not satisfied with the way we have handled your FOI request, you can lodge 
a complaint with the OAIC.  However, the OAIC suggests that complaints are made 
to the agency in the first instance. 
While  there  is  no  particular  form  required  to  make  a  complaint  to  the  OAIC,  the 
complaint should be in writing and set out the reasons for why you are dissatisfied 
with the way your request was processed. It should also identify the Department of 
Health and Aged Care as the agency about which you are complaining.   
You  can  make  an  IC  review  application  or  make  an  FOI  complaint  in  one  of  the 
following ways: 
•  online at www.oaic.gov.au/freedom-of-information/reviews-and-
complaints/  
•  via email to xxxxx@xxxx.xxx.xx 
•  by mail to GPO Box 5218 Sydney NSW 2001, or  

- 11 - 
•  by fax to 02 9284 9666. 
More information about the Information Commissioner reviews and complaints is 
available on the OAIC website here: www.oaic.gov.au/freedom-of-information/foi-
review-process. 
Complaint 
If  you  are  dissatisfied  with  action  taken  by  the  department,  you  may  also  make  a 
complaint directly to the department. 
Complaints to the department are covered by the department’s privacy policy. A form 
for lodging a complaint directly to the department is available on the department’s 
website here: www.health.gov.au/about-us/contact-us/complaints