This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'How many deaths of children, their mothers and grandparents after children have been placed in care. 1970 to 2015.'.


 
REQUEST UNDER THE FREEDOM OF INFORMATION ACT 1989 (FOI Act) 
DETAILS OF APPLICANT 
Mr/Mrs/Ms/other (eg Company) .......................................................................................................................................... 
Address: .................................................................................................................................................................................... 
Telephone:  (home): .......................................................... (work): ....................................................................................... 
Date of birth:  ..................................................................... Email Address:  ......................................................................... 
I would like to access the following documents located within the following areas of the Community Services 
Directorate: [Please tick areas you require information from] 
  Multicultural, Aboriginal, Torres Strait Islanders Affairs 
   Office for Ageing 
  Disability ACT 
 
   Office for Women 
  Therapy ACT 
 
   Housing and Community Services 
  Office for Children, Youth and Family Support 
 
   Youth Justice – (Legislation sets out Youth Justice 
(includes Care and Protection) 
 
 
information can only be provided to applicants over 18 years) 
DOCUMENTS SOUGHT: 
I would like access to: ................................................................................................................................................................. 
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(if insufficient space please attach separate sheet of paper) 
I would like: 
-  a copy of these documents sent to the above address 
 
 
-  to inspect these documents 
 
I seek remission of any charges imposed pursuant to section 29 on the grounds of: 
Financial hardship            Public interest             Personal Information            Any other grounds   
Please describe your reasons for requesting remission:  .................................................................................................. 
 .................................................................................................................................................................................................... 
 .....................................................................................................(if insufficient space please attach separate sheet of paper) 
Would you have an objection to the Directorate consulting with a person whose information may appear in a 
document relevant to your request.     YES     NO 
Please sign here:  ........................................................................................................................ Date: ....................................................... 
Send Request to: FOI Coordination Team 
OR 
Housing FOI Coordinator 
 
Community Services Directorate 
Community Services Directorate 
 
GPO Box 158 
Locked Bag 3000 
 
CANBERRA  ACT  2601 
BELCONNEN ACT 2617 
Enquiries: 
Ph:  (02) 6205 0244 or (02) 6207 6547 
Ph:  (02) 6207 4549 
 
Fax: (02) 6205 0343 
Fax: (02) 6207 1403 
 
Email: xxx.xxx@xxx.xxx.xx   
Email: xxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxx.xx 
 

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